不孕症医院[上海添一助孕地址],【带你了解试管婴儿】胚胎冷冻——解冻技术

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试管婴儿冷冻技术是比曲靖市试管婴儿较常用的助孕方法，在试管人群中，很多人是更适合冷冻技术的，那么对于这项技术相信不少人都是比较好奇的，那么试管婴儿是怎么冷冻胚胎和解冻胚胎的呢?

一听到冷冻胚胎，患者总会担忧焦虑，移植鲜胚会不会更好一些?胚胎冷冻会不会对宝宝有伤害?胚胎冻存时间太会不会有损伤?冻胚解冻成功率有多少等等重重疑问与担心导致心里压力很大。

今天就让我们一起了解一下胚胎冷冻解冻技术。

什么是胚胎冷冻解冻技术?

胚胎冷冻-解冻技术是采用特殊的保护剂和降温措施对胚胎进行冷冻，使其在-196℃的液氮中代谢停止或者降低至最小程度，但又不失去升温后恢复代谢的能力，从而能长期保存胚胎，待需要时对冷冻胚胎进行复苏移植的一种技术。

胚胎冷冻适用于哪些情况?=哪胚胎冷冻适用于哪些情况?些情况?

1、鲜胚移植完成的同时，冷冻剩余的质量优良的胚胎。

2、取卵手术后，因获卵数过多，血清雌激素水平过高，为防止严重的卵巢过度刺激综合征，可选择取消新鲜胚胎移植，行全胚冷冻。

3、新鲜周期的患者，出现发热、严重的腹泻等内外科急症，不适合移植者。

4、子宫环境不适宜移植者，如子宫内膜过薄、子宫内膜形态欠均(怀疑子宫内膜息肉)、宫腔积液(无论是否是输卵管积液引起)、宫腔粘连等。

胚胎冷冻解冻过程有哪些?

胚胎冷冻时我们会采用冷冻保护剂，置换胚胎细胞中的水分，经过平衡、脱水浓缩、冷却、储存等过程，最后将胚胎保存在-196℃的液氮中，当治疗需要时再解冻复苏。

冷冻起来的胚胎非常非常小，肉眼几乎看不到，所以我们会在显微镜下操作，把胚胎冷冻在载杆上，再放入液氮罐中保存。

而复苏时就是把冷冻保护剂逐步置换出来，恢复胚胎的活力。

胚胎能冻多久??

有数据显示，胚胎在液氮中冻存数十年也不会发生退化，关于冷冻胚胎的保存期限，目前国内尚无绝对的规定，一般而言，世界上各个国家胚胎冷冻保存期限为5-10年。但是无论是从身体还是年龄因素考虑我们都建议冷冻的胚胎尽早移植。

胚胎冷冻胚胎冷冻对妊娠率有影响吗?

其实80%的人最初接触到冷冻胚胎是因为自己生育问题，或者是做试管婴儿有多余的囊胚或者鲜胚，先冷冻方便以后再进行移植，而经过大量冷冻胚胎案例证明，冷冻胚胎的复苏率能达到95%以上，并基本不会损伤质量，所以这个技术是安全可靠的。

冷冻的胚胎会被放在特殊冷冻保护剂中，经处理后，置于-196℃的液氮中。在这种极低的温度下，胚胎代谢几乎静止，可以长期保存。也有研究表明冷冻胚胎不会增加后代出生缺陷的风险，和自然受孕出生的子女是一样的。

所以历年来冷冻胚胎的人数也逐渐上升，虽然囊胚解冻时间比较短，但这个过程却异常的复杂，有着许多环节，包括冷冻液的配制、冷冻保护剂的选择、浓度、冷却时的速度、解冻时的温度变化等都需要一定的技术和经验。

所以为了成功率，避免胚胎浪费，解冻胚胎的时候都是取部分冷冻胚胎进行解冻，并不是全部一起解冻，加上冷冻解冻胚胎的技术成熟，目前囊胚解冻复苏成功率可达90%以上。

注：囊胚冷冻技术应用在临床的意义是非常重大的。一般女性在经历了促卵、取卵等环节后，身体内分泌会有不同程度地紊乱、身体素质也会有所下降，而囊胚冷冻技术使患者在身体调养后再进行囊胚移植，为胚胎着床打下了良好的基础。

囊胚解冻复苏率是很高的，可达90%以上，所以各位试管患者完全不必过于担心该问题。目前，囊胚冷冻、解冻技术已经相当成熟，冷冻保存的囊胚完全处于休眠的状态，能够很好地保存囊胚的活性、生命力，解冻后出现降级的可能性也非常小，仅是个别案例。

受精卵冷冻，一次可能取了多颗卵子，所得受精卵数比较多，在受精卵未分裂前即作部分冷冻保存。再将未冷冻的受精卵继续培养成为胚胎，植入当天再挑选优良的胚胎植入。

胚胎冷冻(D2,D3)，植入所需的胚胎后，将剩余优良的胚胎进行冷冻。

囊胚冷冻，植入所需要的胚胎后，剩余的胚胎继续培养成为囊胚，作囊胚冷冻。

在新鲜胚胎周期，母体因子宫环境不适合(比如卵巢过度刺激，子宫内膜不好等)植入胚胎怀孕，因此也为了避免多胞胎，医生先将胚胎冷冻保存，等条件允许再做解冻植入。

胚胎分为分裂期胚胎和囊胚，分裂期胚胎是指受精后第二天(D2)或者第三天(D3)的胚胎，而所谓囊胚，其实就是夫妻双方的精、卵子结合而成的受精卵，通过在胚胎实验室中培养，使其发育到第五天所形成的由内细胞团、囊胚腔以及滋养外胚层构成的胚胎，因此，我也被称作D5胚。囊胚是第五天的胚胎，当然，也有好些慢性子的胚胎宝宝要到D6才发育到囊胚。

囊胚可以说已经是胚胎培养室体外培养的最终阶段了，相比于培养三天的卵裂期胚胎，囊胚的发育会更加成熟更具有潜力，而且也更适合在子宫内环境中着床，确实，用我这个囊胚进行移植确实可以提高胚胎着床率，但是你知道吗，囊胚可有质量高低之分哦。

在我们实验室是通过Garnder囊胚评分方法给囊胚打分的，将囊胚根据其扩张和孵出的程度分为6个时期：

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期：扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;

5期：正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

处于3期至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级：

A级：形态规则，直径在60um以上，细胞大小均匀，融合;

B级：形态不规则，直径在60um以上，细胞大小不均匀，有相当一部分没有融合;

C级：细胞数目很少，明显小于正常大小，卵裂球数极少。

滋养层细胞分级：

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密，沿囊胚赤道面分布的卵裂球数明显超过10个，大小均匀，在囊胚底面的细胞全部形态清晰，大多数可见细胞核;

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散，沿囊胚赤道面分布的卵裂球数10个左右，大小欠均匀，在囊胚底面的细胞部分形态清晰，部分可见细胞核;

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成，沿囊胚赤道面分布的卵裂球数明显少于10个，大小明显不均匀，滋养细胞与透明带之间有明显的碎片残留，囊胚底面的细胞难以辨认。

经过评分后，若发育到第五天的囊胚评分3BC，则该囊胚在我们囊胚一族中就属于非常优质，可以用来选择移植或者冷冻保存了。

Tips:

迄今为止，冻融胚胎移植(FET)技术应用于临床已有30余年。现在多数生殖医学中心报道，FET与新鲜胚胎移植临床妊娠率无显著差异，有些生殖医学中心FET的临床妊娠率甚至超过新鲜胚胎移植的临床妊娠率。2018年中华医学会生殖医学分会专家委，根据国内外的临床数据制定了《冷冻胚胎保存时限的中国专家共识》，指出胚胎冷冻时间在6年以内，解冻后的胚胎存活率、着床率、临床妊娠率、活产率和出生缺陷率等均无统计学差异。

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