美国HRC专家：试管婴儿囊胚培育的过程和实验室要求

【代生费用远低于】

在没有做过IVF之前，很多人都以为取了10个卵，就能有10个受精卵，就有10个孩子的机会。实际上，从临床统计数据看，10个卵子中，平均只有8个上成熟的，7个具备受精的能力，大约只有6个受精卵能够正常分裂，成长到初期胚，能够发育成高等级囊胚的受精卵大概是3个。

近日，在“多学科联合诊疗，助力辅助生殖未来”媒体沟通会上，成都西囡妇科医院胚胎实验室主任孟祥黔指出：“作为生殖临床的大后方，胚胎实验室是整个辅助生殖过程的核心部门之一，主要负责整个胚胎体外培养相关的操作，包括人工授精，还有体外受精及其衍生技术，单精子注射技术等等。”

孟祥黔主任

试管婴儿发育第一步

孟祥黔表示，试管婴儿主要涉及到两大主要科室。一个是生殖科，一个是男科。从胚胎实验室开始，辐射两个点，一个是生殖医生促排卵完成后把女方送到胚胎实验室后开始做取卵。男科医生和男方讨论好后就开始取精。取精后送达实验室进行精卵结合。此时的精卵结合分为人工结合和自然结合两种，人工结合就是通过单精子显微注射技术使其结合，自然结合就是将精子和卵子放一起让它们自然受精。

发育成受精卵以后，医生会按照时间点观察发育，受精卵的裂变过程一般是第一天裂变为两细胞，第二天变为四细胞，第三天八细胞。

试管婴儿技术要求高，严格管控才能提高成功率

进行试管婴儿相关的实验室操作安全永远是第一位，在确保整个患者信息和胚胎培养及相关的安全情况下，才能再谈培养体系的稳定性。培养体系的稳定性包括很多，主要涉及到实验室的培养体系，如培养液等跟培植、胚胎相接触的一切物品，人、物、空气环境都需要严格的把控。

孟主任在会上强调：“当把各个把控难点分成许多小点后，会比较容易把控，但是难点在于把它串联起来后要形成环环相扣的流程，所以在这个流程当中每一项动作都要做到位。”

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并且，胚胎实验室所有人都需要在显微镜下工作，除了这些能管控到的任何东西，剩下的盲点就是显微镜下的操作很难管控。为此通过同视化信息系统，就能在屏幕上看到操作员的实时操作。把唯一的盲点管控完后，还需进行全流程信息化管控，包括：什么时候取卵，什么时候受精，什么时候观察胚胎，如何评估整个过程，哪些胚胎发育好，哪些发育差一点，整个过程都是需要动态观察的。

科技力量助力胚胎实验室发展

最后，孟主任指出，近几年随着人工智能的兴起，胚胎实验室正在进行了人工智能的相关研发，该研发技术主要是针对胚胎发育前的预测。虽然，现在是通过形态学来预测，后续将会结合图片，以及临床的相关信息进行一体化的预测。在整个预测过程当中，通过类似模型化的模型输出，能够为临床、实验室及各个方面提供一些参考价值。

从10个卵到形成3个囊胚是自然的优胜劣汰过程，这其中拼的就是卵子质量。

实际上60%试管婴儿失败的原因与卵子质量有关，比如卵子不成熟、不受精、受精卵分裂异常、停止发育、不能着床、着床后生化胎停等等。

那么，从实验室培养师的角度，怎么定义卵子质量呢?

在卵母细胞(卵子)的构造中，有三个部分影响卵子质量(外围颗粒膜细胞、线粒体、以及染色体基因)。

颗粒膜细胞，就像葡萄肉与葡萄籽的关系一样，是卵子(卵母细胞)外围的营养物质，葡萄肉越饱满葡萄籽就越强壮。颗粒膜细胞是卵子质量好的充分条件之一，在老化卵子中颗粒膜细胞明显减少。

线粒体，就像电池一样，它能够给细胞分裂和生长提供能量。从美国HRC的临床数据显示，很多40岁以上女性的老化卵子受精以后，分裂到第三、四天就停止分裂，走不到囊胚。原因大部分是线粒体的能量减少，在受精卵的分裂过程中，不能够满足细胞的能量需求。

卵子核中的23条染色体，不是二倍体的染色体就是异常。比如21号染色体是三条，就是21三体，是唐氏儿。染色体异常只有1/5是从父母遗传而来，绝大部分是卵子精子结合过程中，染色体拆分重组过程中出现差错导致。

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