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代生子的女人有吗,试管婴是幸福的一扇窗年龄大的女性须慎选-移植试管前血糖
2024-09-27 09:28服务条款 282人已围观
简介”博爱医院生殖遗传医学中心主治医师方小武博士介绍到,第一代试管婴儿辅助技术的对象是女性,主要适用输卵管不可能复通的不孕、尚未查出原因但急于怀孕的不孕症:包括部分免...
享受天伦之乐,是人世间最幸福、最温馨的时刻。然而对于一个受不孕不育困扰的家庭来说,这种幸福却成为了一种奢望。试管婴儿,这种过去被人们认为冷冰冰的、只存在于实验室的“新”技术,现在已经成熟地应用于临床,为成千上万的家庭带来了健康的小宝宝。这期大众课堂,我们就来揭开试管婴儿的神秘面纱。
自然生育是一个复杂、微妙、和谐的过程。生育年龄的妇女每个月经周期都会释放一个成熟卵子,而输卵管就像一条“传送带”,里面充满细小的纤毛,纤毛在激素的作用下不断向子宫方向摆动,同时输卵管自己也在蠕动,将其中的卵子向子宫方向运输。在输卵管,卵子将会遇到“她”的另一半——精子。显微镜下的精子极像水中的蝌蚪,它们可以通过尾巴的摆动游走到卵子周围,与卵子融合,形成受精卵。排卵后,激素的作用使子宫内膜变得松软而充满营养,定植在这片肥沃“土地”上的受精卵将会在子宫发育成一个完整的胎儿。这一看似简单的过程,实际上涉及多个器官的参与,它们之间必须配合得天衣无缝,任何影响到精子质量、卵子发育成熟、输卵管运输和子宫内膜的因素都可能导致不育。
不育的困惑科技发展是一把双刃剑,在给我们带来福音的同时也给我们带来了困扰。人工流产技术帮助人类更好地控制自身繁衍,同时也增加了继发性不孕的发生率;工业技术的发展提高了我们的生活水平,同时工业污染、化学污染却影响了精子、卵子的质量。据估计,生育年龄的夫妇中至少8%受不孕症困扰,其中约20%需要通过试管婴儿技术才能获得亲生子女。那么,医生又是怎样完成这样一个复杂的过程的?
试管婴儿这样诞生试管婴儿技术是一种帮助不孕夫妇获得小宝宝的有效手段。其主要适应人群是因输卵管阻塞、子宫内膜异位症、盆腔粘连、男性因素等导致不孕不育的夫妇。整个操作过程包括促排卵、卵子采集、精子收集、卵子体外受精与培养及胚胎移植等步骤。促排卵自然月经周期只有一个卵子发育成熟,通过促排卵药物,我们可以在一个月经周期获得多个卵子,提高试管婴儿成功率。卵子采集卵子接近成熟后,需要在阴道B超引导下经阴道穿刺采集卵子,手术需要大约10分钟左右,不需要住院,手术后休息半小时可以返回家中。精子收集卵子采集的当日,丈夫需要到医院采集精子,精子通过手淫(又叫自慰)法获得。卵子体外受精精子卵子采集后将被送到胚胎培养室,由实验室技术人员将卵子和精子在体外进行受精。
受精的方法有两种:常规体外受精和单精子卵细胞浆内显微注射,前者适用于精子正常者,后者适用于精子数量极少,甚至精液中没有精子,从睾丸或附睾中穿刺获得精子者。培养及胚胎移植精子与卵子结合后继续在实验室培养3~5天,由实验室技术人员选择2~3个发育良好的胚胎,通过一根柔软的细管送回子宫腔。至此,一个试管婴儿周期完成。14天后通过检查血、尿中人促绒毛膜性腺激素水平就可以明确是否怀孕,再过14天B超检查可观察到原始胎心搏动。以后的怀孕过程与自然怀孕相同。
试管婴儿的“质量”问题随着试管婴儿出生数量增多,这个问题也成为人们关注的焦点。国内外大量文献报道,提示试管婴儿的先天畸形发生率约1%~3%,与自然妊娠出生缺陷发生率接近(2%~3%),智力、智能发育与自然妊娠的婴儿没有显着差异。目前国内诞生的试管婴儿估计已经超过1万名。需要特别指出的是,试管婴儿是一种高、精、尖的助孕技术,受国家卫生部的严格审核。不孕患者如果轻信广告,到不具备相应实力的机构就诊,则可能因不正规的诊治造成身心伤害。所以在接受试管婴儿助孕前,应该了解哪些医院具备开展试管婴儿技术的资质。
年龄大的女性慎选试管婴儿
试管婴儿费用门槛不高
林医师介绍,实施试管婴儿费用大约为2万元左右,并不是市民想象中那么高。“费用的高低主要取决于对药物的选择,不少市民以为进口药的效果就一定比国产的要好,这是一个误区。一般来说我们都建议年轻或身体条件较好的女性选择国产的药物,不仅费用比进口药便宜很多,而且也一样能达到良好的治疗效果。年纪大的女性就建议选择进口药物治疗。”
“许多女性不孕症患者,自以为经济条件比较宽裕,特别是一些年龄比较大的女性,常常首选试管婴儿,认为这是最好的方法。其实这是一个误区。”林医师说,试管婴儿作为一种辅助生育技术,其最主要的用途是用于女性输卵管不通或者男性精液量少或质量差等原因导致的不孕症,也用于查不出原因的不孕症,是目前不孕症的最后解决手段,但它并不是专门为高龄妇女设计的。女性完全没有必要一上来就去做试管婴儿,因为不孕症有一定的适应症。有的女性不孕仅仅是不排卵的话,只需服用一些促排卵药物就可以受孕,不需要如此破费。所以,从现实意义上来讲,试管婴儿应在治疗没有希望的时候进行,不是不孕症的首选方案。
做试管婴儿要趁年轻
“试管婴儿技术有三代,病人需要哪一代技术治疗是根据其病因而定,并不代表其病情的严重。”博爱医院生殖遗传医学中心主治医师方小武博士介绍到,第一代试管婴儿辅助技术的对象是女性,主要适用输卵管不可能复通的不孕、尚未查出原因但急于怀孕的不孕症:包括部分免疫性不孕、妇女体内存在及异常宫颈因素等原因造成的不孕症患者。而第二代试管婴儿技术则是针对男性的问题,如精液异常、少精、弱精或无精子等。第三代试管婴儿技术则主要是针对解决病人患有基因遗传病,如地中海贫血等症状的技术。
许多妇女认为,有了试管受精技术,她们可以无限期推迟生育,当准备好的时候付钱就可以。但大多数人并不知道试管受精的成功率还不够高,也不知道这些过程很痛苦并常常伴有危险。林医师呼吁,做试管婴儿要趁年轻,40岁以上的女性不适宜做试管婴儿。“一般来说,如果婚后两年没避孕也没怀上小孩,或者有过怀孕史并且一年内没避孕也没怀上,就很有可能患上了不孕不育症,需要到医院做检查。一旦查明原因、适合做试管婴儿的话,要尽早进行手术。”
高龄妇女由于卵细胞老化,染色体畸变的几率明显升高,同时,因身体素质较其他女性差,而怀孕对心脏、肾脏和肝脏会造成极大的压力,加上生理器官的老化而经常患有隐疾,她们接受辅助生殖技术将会危及自己的生命安全和孩子的身心健康。因此,高龄产妇往往要比正常年龄生育的女性承担更大的风险。由于高龄患者的试管婴儿成功率低,所以往往要做几次,才有可能受孕。所以对年龄较大的女性进行辅助生殖技术要慎之又慎。
试管婴儿怎么算成功?做试管婴儿到底有没有年龄限制?
随着科学技术手段的发展,试管婴儿逐渐的被大家所认识,所了解。试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。截至2018年,全球试管婴儿数量已超过500万,惊人的数据证明,试管婴儿已占领生殖领域的巨大市场,也为千千万万无子家庭带来了福音。
随着二胎政策的开放以及晚婚晚育的现状,很多想要孩子的女性年龄比较大,那么这样还能做试管婴儿吗?其实,影响试管婴儿成功的因素有很多,包括年龄、移植胚胎数量、促性腺激素总量、精子质量和卵巢功能等等因素。女性的年龄确是一个很重要的因素,随着年龄的增长,女性卵巢储备功能会有所下降,子宫环境也会不及年轻时候,即便这样,做试管婴儿对年龄也没有绝对的限制。
试管婴儿的一般流程如下:
试管婴儿流程
1、检查:在前期,医院要求夫妻双方进行检查,丈夫检查时间安排在禁欲3-7天;妻子初次检查时间可以在月经来潮的第2-4天或月经来潮的第10天左右。确定是否适合做试管婴儿。代生孩子哪里最好>
2、取卵:制定控制性超排卵方案,促排卵。监测卵泡,评价卵巢刺激效果并决定取卵时间,取卵时一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37℃培养箱中培养。

3、取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。男性应禁欲3-7天以保证精子质量,取精前洗净双手,用手淫法留取精液,注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口,保证取精完整。
4、体外受精:取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。
5、胚胎移植:依据患者的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。一般来说,当子宫内膜厚度合适时,可以移植胚胎。目前多在受精后2-3天移植胚胎。胚胎移植后补充激素,目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。
6、HCG和B超检查:胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否怀孕;怀孕后28天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
那么,试管婴儿怎么才算成功呢?有怎样的指标呢?在临床上分为成功妊娠以及成功分娩。
1.成功妊娠(怀孕)
上面提到在移植14天后会检测HCG,HCG是由胚胎滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。无论是正常受孕或是试管婴儿助孕,当胚胎着床后,血中HCG含量即迅速增加,我们可以由血HCG判断早孕妊娠结果,低于5mIU/ml的HCG水平被认为是“没有妊娠”,通过HCG的翻倍来排除不良妊娠。
早孕期血清HCG的快速增长速度有一定的规律,所以临床上普遍通过HCG的“翻倍”监测来确定妊娠状态。在孕6~7周之前,间隔48小时测定,如果血清HCG呈1.6~2倍的增长,说明妊娠状态正常的可能性大。如果低于这个增长速度,预示胚胎发育不良或异位妊娠的可能。
怀孕了以后频繁的验血查HCG,对于绝大多数患者而言都是没必要的,反倒增添了烦恼,“为什么HCG没有翻番呢,前天1000,今天1990,差了10呢,天哪,会不会胎停啊”。完全没有必要为了数值的“不达标”而忧心忡忡,忧虑的状态反倒会对怀孕产生不好的影响。
在28天时,我们还需要通过B超来确定这个是不是临床的妊娠,也就是说在宫腔内可不可以看到妊娠囊,到底是宫内的还是宫外的,有没有胎芽和胎心搏动等等。但有些发育慢的,这时候会看不到胚芽和胎心,但如果能看到卵黄囊的话,那绝大多数情况下,胎心会在一周后出现,所以,如果第一次B超没看到胎心的话,先别急着掉眼泪,让我们耐心等待一周吧。
2.成功分娩
在确定宫内妊娠之后,还要在医生指导下继续进行一些黄体支持等等,还要进行一系列的产前检查。生出一个健康的宝宝,把他抱回家,在临床上叫做抱婴回家,计算这样的一个报婴回家率,这才是评价试管婴儿成功与否,以及助孕技术高超与否的重要标志。
多大年龄做试管婴儿合适
怀孕到海外医疗秘诀:无论哪种不孕因素用试管婴儿治疗,似乎试管婴儿的总体成功率非常低,每月自然怀孕的概率是15%,但考虑到这个结果可以考虑公认。在影响成功率的众多因素中,最关键的因素是患者的年龄。
由于环境恶化,许多人患有不孕症,许多人应该选择试管婴儿来治疗不孕症。我们都知道身体越老,身体越低,试管婴儿可以在适当的年龄进行。那么,它有多久适合试管婴儿?让我在下面解释一下;
专家建议,无论接受试管婴儿治疗的不孕症类型如何,试管婴儿的总体成功率似乎非常低,每月自然受孕的概率为15%,但考虑这样的结果是可以接受的。在影响成功率的众多因素中,最关键的因素是患者的年龄。
自20多年前试管婴儿诞生以来,人类辅助生殖技术得到了极大的发展。特别是近几年来,由于各种技术的成熟,包括细胞培养液的改良,以及医务人员的丰富经验,“试管”婴儿的成功率在全球范围内逐步提高,从原来的20%大约25%增加到60%甚至更高。
“试管”婴儿的成功率取决于许多方面,取决于内分泌和实验室条件,取决于技术人员的技术水平,当然还取决于患者的年龄,患者的子宫和卵巢状况,以及是否存在是其他疾病等都是影响成功率的因素。例如,受女性年龄的影响,这是最大的因素。女性“试管”婴儿在25岁至35岁之间的成功率高于30%40%平均值,有些可以达到50%或更高,但35岁以后成功率逐渐下降,达到40岁,它只达到了20%左右。原因是卵子的质量和数量在年龄后减少了。
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