试管婴儿促排卵阶段有什么注意事项吗？了解促排过程本文就够了！

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很多在国内做过试管婴儿的准妈妈一提到促排卵都非常恐慌，不少女性在取卵后，出现腹胀、呕吐，甚至于腹水的症状，都是因为OHSS。那么在泰国试管婴儿过程中会不会出现这种情况呢?一旦出现OHSS应该如何改善呢?

试管促排过程中你需要了解的事项一、试管婴儿促排卵过程中，您可能需要几种不同的药物，例如:

卵巢刺激药物。为了刺激卵巢，你可能会接受含有卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)或两者结合的注射药物。这些药物一次刺激不止一个卵子发育。

卵母细胞成熟的药物。当卵泡准备好采集卵子时通常在8到14天后你会服用人绒毛膜促性腺激素(HCG)或其他药物来帮助卵子成熟。

防止过早排卵的药物。这些药物会阻止你的身体过早释放正在发育的卵子。

准备子宫内膜的药物。在取卵当天或胚胎移植时，你的医生可能会建议你开始服用孕酮补充剂，以使子宫内膜更容易接受植入。

试管促排过程中你需要了解的事项二、通常，试管婴儿促排需要一到两周的卵巢刺激，然后你的卵子才能被取出。为了确定卵子何时可以收集，你的医生可能会执行以下操作:

阴道超声，对卵巢进行成像检查，以监测卵泡的发育充满液体的卵巢囊，卵子在其中成熟

血液测试，为了测量你对卵巢刺激药物的反应雌激素水平通常会随着卵泡发育而增加，孕酮水平会一直保持在低水平，直到排卵后

试管促排过程中你需要了解的事项三、有时试管婴儿IVF周期需要在卵子取出前取消，失败原因之一是:

卵泡数量不足;

过早排卵;

太多卵泡发育，产生卵巢过度刺激综合征的风险;

其他医疗问题;

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如果你的周期被取消，你的医生可能会建议改变药物或剂量，以便在未来的试管婴儿周期中做出更好的反应。或者你可能会被告知你需要一个卵子助孕者。

卵巢过度刺激综合征是诱发排卵过程中较常见的并发症，是卵巢接受排卵药物治疗而引起的一些症状，如：腹胀、少尿、口渴、呼吸困难等，其主要原因与患者的敏感度和内分泌状态、药物的种类及数量、是否妊娠等有关。严重者可引起血液浓缩、胸腹水、肝肾功能损坏、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征等，如缺乏适当治疗，可致使生命危险，是一种严重的医源性疾病。因此，在诱发排卵过程中必须严密监测，预防并积极治疗OHSS。

哪些人容易发生OHSS?

(1)年轻且瘦小的妇女

(2)多囊性卵巢综合征患者(PCOS)

(3)卵泡数大于15个以上者

(4)雌激素浓度过高者

轻度OHSS发生率为2.8%~23%，中度为2.9%~16.3%，重度为0.08%~7.1%。

OHSS有早发型和晚发型两种类型

1.早发型发生于HCG注射后3～7天，是多个卵泡对外源性HCG扳机时的急性反应，与卵巢对促性腺激素反应过度有关。

2.晚发型发生于HCG注射后12～17天，是由怀孕后滋养细胞来源的内源性HCG引起的，它多与怀孕有关，起病缓，病情迁延，腹水胸水持续不减，血球压积多不高，住院的时间会比较长。

如果流产或月经来潮，OHSS症状可以自然痊愈，这种依赖HCG的特点成为预防OHSS措施的理论基础。

泰国试管婴儿在促排过程中可以避免OHSS的发生吗?

因为OHSS是试管婴儿促排卵过程中最危险的并发症，所以全世界的生殖医生们都对它如临大敌。千方百计地寻找降低或预防OHSS的方案和方法。最近有的国际专家提出，鉴于人们对OHSS的病例生理的进一步了解，在医生和患者达到共识的前提下，试管婴儿技术应该消灭OHSS的发生。

温和方案：对高风险女性，使用温和刺激方案或拮抗剂方案联合GnRH激动剂扳机

(1)减少促性腺激素的用量;

(2)当卵泡近成熟，血清雌激素水平过高时，可短暂停用促性腺激素，也称“coasting”;

(3)减少HCG的扳机剂量;

(4)取卵后禁用HCG进行黄体支持等。

全胚冷冻：由于怀孕可增加OHSS的发生、加重病情，故高风险女性取卵形成胚胎后，可不在本周期新鲜胚胎移植，将全部胚胎冷冻保存，择期做冻胚移植。

未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)：在卵巢不刺激或微刺激的情况下，小卵泡取卵，用特殊的体外培养液将不成熟的卵母细胞培养成熟后再做ICSI授精，即IVM。IVM可以完全预防OHSS发生，但对培养体系要求较高。

如何预防OHSS的发生?

当发现有上述好发因子存在时，可考虑采用低剂量缓增超排卵方案，减少排卵针剂量或选择较纯之排卵针(第三代排卵针)，同时严密监测，若有4个以上(含4个)卵泡直径16mm，应取消该周期。减少外源性HCG用量，避免黄体期补充HCG，少饮水。若发生在试管婴儿进行途中，可取消疗程或将卵子取出，受精后再冷冻保存起来，待下一周期再解冻植入。若发生在人工受孕进行途中，可修改计划，将卵子取出，进行试管婴儿疗程。

答：选择几代试管主要取决于夫妻双方的情况，在化验结束之后，医生会根据你们的受精方式，进入促排阶段，医生也会根据双方情况再次确定受精方式。其实我们不用过多纠结于这一点，毕竟一代和二代试管婴儿的主要区别是在于受精方式的不同，男方严重少弱精子症，男方无精子症通过手术获得精子，曾IVF助孕受精异常等需要二代试管婴儿助孕，一代二代妊娠率无明显差异，没有二代优于一代的说法。

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