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试管囊胚等级怎么评判？

2023-01-12 09:51无锡正规代生医院 513人已围观

简介如果是早期胚胎的基础上，继续培育第五天成为囊胚的话，会依据其碎片率和外观形态、细胞大小均称程度、内外细胞层细胞量、囊胚扩张程度来进行系统评分，比如5AA级的囊胚正处于...

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近年来，三代试管技术之所以备受不孕不育家庭青睐，无非是高成功率、先进技术和高端设备帮助患者战胜不孕不育的病魔。但尽管如此，试管助孕的成功率也就是人们关注的话题。

胚胎的发育过程：

卵子受精→受精卵→卵裂期胚胎→桑椹胚→囊胚（未孵化）→囊胚（已孵化）

一些朋友坚持觉得卵裂期胚胎移植量多有保障，那我们来看看囊胚优势到底在哪？

囊胚移植的优势

用第3天胚胎（8细胞期）形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限制，在这个时期移植胚胎的后期发育潜力还很难预料。体外培养时，如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚，则成为更具有生命力的胚胎。经筛选发育至囊胚的胚胎通常质量较好，移植成功率也高。另外，囊胚培养使得胚胎与女性生殖道的发育更同步，更符合生殖生理的自然环境，具有较高的着床和妊娠潜力。

随着试管婴儿技术的提高，囊胚体外培养体系逐渐优化，囊胚率逐渐提高；同时囊胚冷冻技术也逐渐成熟，因此使得囊胚移植作为常规移植技术成为可能。

综合就是：

1、囊胚移植着床率和妊娠潜力高，

2、不会破坏胚胎内的细胞团，

3、降低多胎妊娠的几率，提高对孕妇和胎儿的安全保障。

临床试管助孕中，PGS是如何运用的呢

基本上这项技术是用于在实验室培育出来的胚胎上，通过基本的辅助生育治疗，包括给女性注射促排药物、手术取卵以及受精后5天的胚胎培养，然后我们会把胚胎外部组织(Trophectoderm)用镭射提取细胞样本，最后把胚胎冷冻起来。胚胎一旦冷冻，便会永远保持稳定，这就允许我们有更充裕的时间来进行基因检测。

基因检测通常需要15天时间，在选择进行基因筛查的患者通常会把胚胎冷冻起来，大约在取卵后的5-8周内进行冷冻移植。一旦基因筛查的结果出来，我们会评估胚胎是否适合移植。

从以往的这些报告中，我们得到一个有趣的比例：相对于精子基本上都是基因正常的，绝大多数受精后的胚胎都是基因异常的。这个比例应该可信，因为我们的样本数量非常高。

比如，我们了解到，23岁女性的3个卵子里面有1个是基因正常的胚胎;40岁女性的7个卵子里有1个正常的胚胎;而43岁女性是在15个卵子里只有1个正常胚胎。

了解胚胎等级质量对试管助孕的重要性。

假如移植的胚胎质量不好，发育会受阻，也可能会出现畸形的情况。在试管助孕周期中，多数人会一致认为，只要有胚胎的形成，IVF助孕的成功就触手可及了。在IVF助孕周期中，患者一旦缺乏对IVF助孕的正确认知，是极其容易误入歧途的，很庆幸自己能成为不孕不育患者求子路中的引路人，给予患者正确的引领与指导。

事实上，试管助孕在体外完成受精、胚胎培育等一系列步骤后，女性宫腔环境及其形态是否正常也是决定了妊娠结局的好坏。但是如果女性具有良好的宫腔及其环境的基础上，胚胎因内在染色体异常或其他因素导致质量低下，那么胎停流产、畸胎等风险的发生是种必然地趋势。

即便患有严重的宫腔疾病无法自行妊娠，胚胎质量不佳，也是无法开展辅助受孕的，如此也就硬生生的切断了自己想要实现生育健康宝宝一切的途径。所以，在IVF助孕中，高质量胚胎的重要性也是不言而喻的。

试管囊胚等级怎么评判？

在三代试管筛选胚胎过程中，多数生殖专家都是通过观察胚胎外观、形态、碎片量来评判胚胎质量的好坏。比如说，如果养育的是第三天早期胚胎，其有8~12个细胞、且细胞大小一致、没有碎片或碎片率在6%~20%范围内，则被誉为质量极佳的胚胎。

如果是早期胚胎的基础上，继续培育第五天成为囊胚的话，会依据其碎片率和外观形态、细胞大小均称程度、内外细胞层细胞量、囊胚扩张程度来进行系统评分，比如5AA级的囊胚正处于扩张期且囊胚内细胞团数目多排列紧密，且有由较多细胞组成结构致密的滋养层上皮细胞，综合认定为IVF助孕周期中较适合移植的优质囊胚。

不过针对试管囊胚等级评判，专家是认为通过形态学评估能否顺利着床、发育成健康宝宝，单靠肉眼凡胎是远不足以识别的。建议在通过形态学评估出等级高的胚胎后，用PGS/PGD基因检测技术来筛查全部胚胎染色体和是否携带有遗传致病基因，而此时通过基因检测的胚胎都是真正属于高质量胚胎行列的，它往往能带来很高的着床率和妊娠率、优生率。